ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΠΑΙΔΙΩΝ - ΕΝΗΛΙΚΩΝ

 

ΕΙΔΗ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ

O στραβισμός η διαταραχή των ματιών στην οποία οι άξονες της όρασης των δύο ματιών δεν κατευθύνονται ταυτόχρονα στο σημείο προσήλωσης.  Τα μάτια μοιάζουν ότι “δεν κοιτούν παράλληλα”.

 

Ορθοτροπία ονομάζεται η απουσία έκδηλης παρέκκλισης των ματιών.

 

Ετεροφορία είναι η κατάσταση του λανθάνοντα στραβισμού.

Ετεροτροπία είναι η κατάσταση του έκδηλου στραβισμού.

Διακρίνονται σε εσωφορία/εξωφορία και εσωτροπία/εξωτροπία ανάλογα με το αν οι άξονες της όρασης συγκλίνουν ή αποκλίνουν.

Ο στραβισμός διακρίνεται στον συνεκτικό όπου η γωνία είναι σταθερη σε όλες τις βλεμματικές θέσεις και στο μη συνεκτικό όπου η γωνία διαφέρει στις διάφορες βλεμματικές θέσεις.

Ο μη συνεκτικός στραβισμός είναι συνήθως μηχανικός λόγω πχ θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας  ή παραλυτικός λόγω παράλυσης ή πάρεσης μυός πχ σε παρέσεις νεύρων αγγειακής ή τραυματικής αιτιολογίας ή λόγω χωροκατακτητικής αιτίας.

Ο συνεκτικός στραβισμός μπορεί να είναι συγκλίνων, αποκλίνων ή κάθετος.

Ο συγκλίνων στραβισμός διακρίνεται στον προσαρμοστικό ο οποίος οφείλεται  πλήρως ή μερικώς σε υπερμετρωπία και στον μη προσαρμοστικό.

Ο αποκλίνων στραβισμός μπορεί να είναι διαλείπων ή μόνιμος.

Ο τρόπος αντιμετώπισης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο στραβισμού.

Υπάρχουν επίσης οι ασύνδετες παρεκκλίσεις (κάθετη ή οριζόντια), τα φαινόμενα A και V καθώς και οι ειδικοί τύποι στραβισμού όπως είναι τα σύνδρομα Duanes, Moebius, Congenital Fibrosis Syndrome and Brown (dysinnervation syndromes).

 

ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ - ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΠΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Καλό θα ήταν στην εξέταση να έχετε μαζί τα γυαλιά σας για κοντά και για μακριά και τυχόν προηγούμενες συνταγές που έχουν χορηγηθεί. Καλό θα ήταν να είστε μαζί με κάποιον ώστε αν γίνει μυδρίαση, να μην οδηγήσετε μετά την εξέταση.

Η ορθοπτική εξέταση περιλαμβάνει μέτρηση της οπτικής οξύτητας, μέτρηση της γωνίας του στραβισμού για κοντά και μακριά, με και χωρίς γυαλιά, έλεγχο της κινητικότητας των ματιών και μέτρηση της στερεοσκοπικής όρασης με χρήση ειδικών τεστ.

Η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει διάθλαση, στα παιδιά οπωσδήποτε και κυκλοπληγία (μετά από ενστάλαξη σταγόνων), εξέταση του προσθίου και οπισθίου ημιμορίου του ματιού (βυθοσκόπηση).

 

ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΑ ΡΑΜΜΑΤΑ

Σε κάποιους ενήλικες υπάρχει η δυνατότητα χειρουργείου με ρυθμιζόμενα ράμματα. Η επιλογή αυτή συζητείται στο ιατρείο προεγχειρητικά.

Το χειρουργείο γίνεται κανονικά υπό γενική αναισθησία και στο τέλος του χειρουργείο το ράμμα στον μυ ή στους μύες δένεται με τρόπο τέτοιο ώστε να μπορεί ο μυς να μετακινηθεί εφόσον χρειάζεται μόλις ξυπνήσει ο ασθενής ανάλογα με το αποτέλεσμα της εξέτασης. Αν χρειάζεται ρύθμιση το ράμμα, γίνεται με τοπικό αναισθητικό (σταγόνες) μόλις περάσει τουλάχιστον 1 ώρα από τη λήξη του χειρουργείου και ο ασθενής αισθάνεται άνετα.

Αυτή η δυνατότητα καθιστά το χειρουργείο του στραβισμού πιο αποτελεσματικό λόγω της δυνατότητας ρύθμισης των ραμμάτων και ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις επαναχειρουργείου μετά από παλιό χειρουργείο στραβισμού.