ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΡΙΝΟΔΑΚΡΥΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ (SYRINGING PROBING)

Σύντομη περιγραφή

Η επέμβαση αυτή γίνεται για να ξεμπλοκάρουν οι ρινοδακρυικοί οδοί (πόροι) στα παιδιά.

Γίνεται με εύκαμπτα συρματάκια (probes) που διορθώνουν το εμπόδιο και ελέγχεται η ελεύθερη ροή (free flow).

Η απόφραξη ρινοδακρυικών πόρων είναι αρκετά συχνή στα παιδιά και προκαλεί δακρύρροια, ερεθισμό και επαναλαμβανόμενες επιπεφυκίτιδες σε ένα ή δυο μάτια.

Στο 85% των παιδιών πριν το 1ο έτος υποχωρεί χωρίς καμιά παρέμβαση.

Στα υπόλοιπα παιδιά που συνεχίζουν να έχουν μάτια που δακρύζουν χρειάζονται την επέμβαση για διάνοιξη ρινοδακρυικών πόρων.

Η επέμβαση διαρκεί 10-15 λεπτά και γίνεται με γενική αναισθησία.

 

Πριν το χ/ο

Θα συζητηθεί με το γιατρό η προγραμματισμένη επέμβαση καθώς επίσης και το γενικό ιατρικό ιστορικό του παιδιού και η πιθανή λήψη φαρμάκων.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και το παιδί συνήθως δεν διανυκτερεύει στο νοσοκομείο αν δεν συνυπάρχουν άλλα ιατρικά προβλήματα.

Το χειρουργείο απαιτεί γενική αναισθησία και το παιδί θα πρέπει να μην φάει τίποτε 6 ώρες πριν (ούτε γάλα ή χυμό ή καραμέλες) και να μην πιεί τίποτε για 3 ώρες πριν. Τα μωρά που θηλάζουν πρέπει να πιούν το τελευταίο τους γεύμα 4 ώρες πριν το χειρουργείο.

Δίνονται και πιο αναλυτικές οδηγίες από τον αναισθησιολόγο.

 

 

Την ημέρα του χειρουργείου

Παρακαλούμε ενημερώστε τον γιατρό αν το παιδί έχει πυρετό ή βήχα. Την ημέρα του χειρουργείου το παιδί εξετάζεται από τον αναισθησιολόγο και τον οφθαλμίατρο πριν το χειρουργείο.

Αμέσως μόλις τελειώσει το χειρουργείο και ξυπνήσει το παιδί οι γονείς ενημερώνονται. Είναι σύνηθες και απόλυτα φυσιολογικό να είναι πολύ αποπροσανατολισμένο και συχνά να κλαίει πολύ.

Αφού το παιδί φάει κάτι, ουρήσει και αισθάνεται άνετα μπορεί να πάει σπίτι. Προτείνεται να μείνει στο χώρο του νοσοκομείου τουλάχιστον μια ώρα αφού ξυπνήσει από την γενική αναισθησία.

Επανεξέταση γίνεται στο ιατρείο 1 εβδομάδα μετά το χειρουργείο. Χορηγούνται αντιβιοτικές σταγόνες για 2 εβδομάδες μετεγχειρητικά και δίνονται παυσίπονα από το στόμα εφόσον χρειάζονται.

 

 

Επιπλοκές

Το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης είναι 90% και στις περισσότερες περιπτώσεις η δακρύρροια οφείλεται σε απλή απόφραξη ρινοδακρυικών πόρων. Συνήθως μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση η δακρύρροια βελτιώνεται. όταν το αίτιο είναι πιο πολύπλοκο (συγγενής ανατομική ανωμαλία) το οποίο φαίνεται διεγχειρητικά θα συζητηθεί μαζί σας μετά την επέμβαση και θα προγραμματιστεί πιθανώς άλλο πιο πολύπλοκο χειρουργείο.

 

Μέχρι να γίνει το παιδί ενός έτους και να γίνει η επέμβαση συστήνεται το μασάζ στην πορεία του ρινοδακρυικού συστήματος που μερικές φορές βοηθάει στην ανακούφιση του προβλήματος χωρίς να χρειαστεί η επέμβαση.

Είναι μια ασφαλής και επιτυχής επέμβαση σε γενικές γραμμές.

Στις επιπλοκές αναφέρουμε μικρή αιμορραγία απο την μύτη για μέχρι και 3 μέρες μετά το χειρουργείο.

Στο 5-10% στο οποίο δεν ανακουφίζεται η δακρύρροια απαιτείται συνήθως άλλο χειρουργείο για βελτίωση της αποχέτευσης των δακρύων.