ΓΛΑΥΚΩΜΑ

Ανοιχτής γωνίας

Το μάτι παράγει το υδατοειδές υγρό. Το υδατοειδές υγρό αποχετεύεται από την αποχετευτική οδό του ματιού. Η κανονική πίεση του ματιού είναι αποτέλεσμα ισορροπίας μεταξύ παραγωγής και αποχέτευσης του υγρού.

Το γλαύκωμα είναι η χρόνια προοδευτική οπτική νευροπάθεια η οποία συνοδεύεται συνήθως από υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, βλάβη στο οπτικό νεύρο και απώλεια οπτικού πεδίου.

Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και υπάρχουν πολλές θεωρίες για την αιτιοπαθογένεια του γλαυκώματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με κολλύρια και σε περιπτώσεις όπου αυτά δεν επαρκούν ή υπάρχει επιδείνωση, προτείνεται χειρουργείο.

Στο γλαύκωμα η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία επειδή η βλάβη στο οπτικό πεδίο πρέπει να είναι αρκετά εκτεταμένη πριν δώσει συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση προλαμβάνει εξέλιξη της βλάβης με έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αν η πίεση δεν ελεγχθεί η βλάβη του οπτικού νεύρου χειροτερεύει.

 

Κλειστής γωνίας

Το οξύ πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας αποτελεί επείγουσα κατάσταση στην οφθαλμολογία. Αποτελεί σημαντικό αίτιο απώλειας όρασης παγκοσμίως. Αυτή η κατάσταση παρουσιάζεται σε ανατομικά προδιατεθιμένα μάτια (με στενή γωνία αποχέτευσης) και εκδηλώνεται με οξεία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Εκδηλώνεται ως πόνος, θόλωση όρασης, τάση προς εμετό και πονοκέφαλο. Η αντιμετώπιση γίνεται με συνδυασμό κολλυρίων και YAG laser περιφερικής ιριδοτομής. Μπορεί να μην εκδηλωθεί  ως οξύ επεισόδιο αύξησης πίεσης, αλλά πιο ύπουλα με επαναλαμβανόμενα επεισόδια που προκαλούν βλάβη στο οπτικό νεύρο ή μπορεί ο ασθενής να παραπονιέται μόνο για βύθιο πόνο ή θόλωση όρασης στο ημίφως. Στην περίπτωση αυτή συνήθως προείνεται YAG laser iridotomy.

 

Άλλα αίτια γλαυκώματος

Τα αίτια δευτεροπαθόυς γλαυκώματος είναι πολλά όπως η φλεγμονή, η παρουσία νεοαγγείων, η παρουσία αιμορραγίας στο μάτι, η λήψη κορτικοστεροειδών, προβλήματα από τον φακό του ματιού, το τραύμα καθώς και σύνδρομα όπως η ψευδοαποφολίδωση, το σύνδρομο διασποράς χρωστικής, η ετεροχρωμική κυκλίτιδα του Fuchs, το σύνδρομο Posner-Schlossman καθώς και άλλα αίτια που επηρεάζουν την αποχέτευση υδατοειδούς υγρού.